前言

醫(yī)保支付方式的改革、藥品耗材加成的取消、外部大環(huán)境的變化、群眾需求質(zhì)量的提高等種種原因不斷導(dǎo)致公立醫(yī)院更深層的運(yùn)營(yíng)困境凸顯。解決目前困境，必須找到符合自己的管理方案，加快補(bǔ)齊運(yùn)營(yíng)管理短板，向精細(xì)化管理要效益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（一）提高全面預(yù)算管理水平

全面預(yù)算管理能夠有效解決院內(nèi)資源配置不合理的問(wèn)題，有效的預(yù)算應(yīng)該是各部門協(xié)同調(diào)整的一個(gè)過(guò)程，通過(guò)有機(jī)聯(lián)動(dòng)，計(jì)算成本效益，找到控制點(diǎn)，發(fā)揮資源配置作用，協(xié)調(diào)資金、床位、人才等稀缺資源，實(shí)現(xiàn)降本增效的目的。對(duì)預(yù)算的各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督，預(yù)算的難度在于它的復(fù)雜性、難預(yù)料等，因此需要各方面專業(yè)人才對(duì)各塊的業(yè)務(wù)進(jìn)行獨(dú)立預(yù)算，同時(shí)通過(guò)院內(nèi)預(yù)算管理部門，對(duì)各塊預(yù)算進(jìn)行整合調(diào)整。精細(xì)化發(fā)展要求公立醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算活動(dòng)中建立績(jī)效目標(biāo)， ……