整體性是進(jìn)一步全面深化改革的基本原則,深化醫(yī)改也必須按照整體性原則向新的階段推進(jìn)。醫(yī)改的整體性,依次包括三個(gè)層面:
1、整體價(jià)值。核心是治好病少花錢,在提高有效性的同時(shí)提高資源利用的合理性,既要減少不合理就醫(yī)選擇,又要減少不合理服務(wù)供給,提高資源利用效率,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)性價(jià)比,實(shí)現(xiàn)整體利益最大化。
2、整體結(jié)構(gòu)。關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)疾病輕重與機(jī)構(gòu)功能定位適配性管理,建立以基層首診為重點(diǎn)的分級(jí)診療體系,構(gòu)建一般疾病與基層全科服務(wù)、嚴(yán)重疾病與上級(jí)??品?wù)、恢復(fù)期疾病與接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的結(jié)構(gòu)化供求關(guān)系,所有需求與供給的最大價(jià)值在共同框架中得以實(shí)現(xiàn)。
3、整體轉(zhuǎn)型。重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,由坐等病人上門的一次性臨床治療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)靠前輔助的全鏈條健康管理模式,基于健康管理建立 ……